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교통사고보험금지급문의요

분류 : 교통사고정보등록일 : 2008-05-22

이같은상황을아무것도모르는 저희로선 이해가 되질않습니다
[질문] :저희 아버지께서 택시회사에서 근무정차중 뒤에서 받치는 추돌사고를 당하셨는데 1차병원에서의 진단오류로 먼저 100만원(실수령99만6천원)의 합의금을받으셨는데 통증과 마비증상까지 겹쳐저 대학병원으로 이송시킨후 대학병원과장의 진단으로 수술까지 받게되셨습니다. 가해보험사에서는 아픈만큼 치료를 받고 추후 보험금을청구하라기에 시키는데로 다했고(참고로12년전 목디스크수술의 통지도했습니다)_노후로 인한 증상도 고려해 100%의 병원비를바란것도 아니지만 30~40%의 보험금을 지원받을수있다고했는데 아예 퇴원후 자신들(가해자보험사)이봐선 0%의 지급률이라고 보험금을 지급해줄수없다고합니다. 합의때도 보험사직원이 마감때라며 1차병원원무과장과 협의후 찾아와 제대로 되지도 않은 진단서로 100만원의 합의금을 권하며 추후 문제에 관해서는 다시 보상받을수있다고 말하더니 이젠 퇴원도 의보로 저희가 먼저 처리하게 하고 퇴원시키곤 예전부터 앓았던 증상이라며 수술하지도 않아도되는상황에 수술했다고합니다. 아버지는 일도못하시고 수술당일엔 기도막힘으로인한 호흡곤란으로 기도도 뚫을뻔한상황도 겪으신데다 1차병원에서 오류진단이 걸린지 보험브로커같은 분도 보내기도했습니다..이같은상황을아무것도모르는 저희로선 이해가 되질않습니다.고작받은건99만6천원인데 엄청난병원비도다물고 부모님께서 낙심이크심니다.어떻하나요??

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법률구조공단

| 2009-08-13

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[답변] :본 상담실의 답변은 질문에 나타난 사실관계를 기초로 한 답변자 개인의 법률적 의견이므로 참고자료 로만 활용하시기 바랍니다.
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1. 이미 합의를 하기는 하였습니다만 예상치 못한 후유증이 있었던 경우에는 추가손해에 대하여 청구할 수 있습니다. 2. 보험사측에서 보험금의 지급을 거절한다면 보험사에 보험금지급청구의 소를 하여야 합니다. 이러한 경우 보험사측에서 먼저 채무부존재확인의 소를 제기하기도 합니다. 질문내용의 경우 승패소 여부를 가늠하기 위하여는 보험약관도 보아야 하고 검토할 것이 있어 지금 말씀드리기는 곤란합니다.
3. 소송을 하지 않고 가만히 있으면 돈을 줄리가 없고 그렇다고 보험사에 아무리 사정해도 줄리가 없으므로 방법은 소송뿐인 것으로 보입니다.

펌, 법률구조공단

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